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インプラント治療で最も大切なことは診断にあります。インプラント治療のトラブルを避けるためにもこのステップはとても重要です。適切な検査データをもとに、知識と経験の豊富な歯科医師が診断を行うことで、インプラント治療はより安全に、より正確に行うことが可能になります。当クリニックでは、デジタルテクノロジー積極的に導入しおり、これらをフルに活用することで精密な診査・診断を行い治療計画を立てています。
デジタル診断のメリット
- 正確性の向上
CTと口腔内スキャナ−から得られる正確なデジタルデータを使用
正確なコンピュータガイド手術の導入 - 安全性の向上
神経や血管、骨の状態を正確に分析
フラップレス手術（歯ぐきを大きく切らない手術）の導入 - 効率性の向上
診断にかかる時間短縮、治療の効率化
フラップレス手術・即時荷重（すぐに歯をつける）による治療期間の短縮
デジタル診断のフロー
STEP1 口腔内スキャン
従来、患者様のお口の状態を把握するために、印象材（型を採る粘土のようなもの）で歯型を採り、歯の設計に使用していましたが、当クリニックでは口腔内スキャナーをもちいた型取りを行います。口腔内スキャナーはお口の中の形を３次元デジタルデータとして記録し、PC上での診断にもちいます。デジタルデータであるため、複製や加工が容易であり診断以外の処置にも活用できます。また、患者様にとっては気持ちの悪い材料を使うことなく、えづくこともありません、もちろん痛みを伴うものでもありませんので、とても短時間で楽に治療を受けていただけます。
STEP2 X線診査（CT撮影）
インプラントは骨の中に埋め込むため、３次元的な骨の状態を知る必要があります。下あごの骨の中には太い血管や神経、上あごには上顎洞という大きな空洞があります。また、歯を抜いた後の骨の形は様々であり、その他のX線撮影法では正確な診断はできません。安全かつ適切な位置にインプラントを設置するためにはCTによる診査は必須と考えます。
当クリニックでは2010年に歯科用CTを導入し、インプラント治療を受けられる患者様はすべて撮影し、精密な診断を行っています。
STEP1 デジタルシミュレーション
STEP1 歯のデザイン
口腔内スキャナーのデータをもとに、パソコン上で噛み合せや周囲の歯との位置関係を考慮しながら、最終的に装着する歯をCADデザインします。インプラントは噛めるように歯を作る治療なのでこのステップはとても大切です。
STEP2 CTデータとスキャナーデータのマッチング
歯をデザインするためのスキャンデータ（上図ピンクのデータ）とCT（上図黄色のデータ）から得られた3Dデータを正確に重ね合わせることで、デザインした歯の下にある骨がどういった状態を見ることができます。また、CTには骨の中の大きな神経や、空洞も写っているので、インプラントの位置と作りたい歯の関係を知ることができます。
STEP3 インプラントプランニング
重ね合わせたデータをもとに、予定している歯が作れるようにインプラントの位置を決定し、力学的影響と骨の状態、危険域との距離などからインプラントの種類やサイズを決定します。当クリニックでは数社のインプラントシステムを導入しており、その患者様に最適なものを選択しています。さらに、インプラントの設置位置が決まると、患者様のご要望にあった手術計画を立案することが可能になります。また、プランニングしたインプラントの位置情報は歯を作るCADソフトにエクスポートできるため、インプラント設置直後から噛めるようする即時荷重のための仮歯を作ることにも活用できます。
このページの監修
山羽 徹医療法人山羽歯科医院 院長
- 日本口腔インプラント学会 認定専門医（登録番号 第1120号）
- 大阪大学大学院歯学研究科 非常勤講師／博士（歯学）
- 1999年からインプラント治療に取り組む
